Bekkenfysiotherapie

De bekkenfysiotherapeut behandelt klachten die te maken hebben met problemen in buik, bekken, lage rug, heupen en bekkenbodem. Ook klachten aan de bekkenorganen horen tot het werkgebied van de bekkenfysiotherapeut. Het vak bestaat officieel sinds 2003 maar heeft nog relatief weinig bekendheid.

De bekkenbodem
De bekkenbodem is een spierlaag onder in het bekken, die de buikorganen draagt, zorgt voor het openen en sluiten van de bekkenuitgang en bijdraagt aan de stabiliteit van het bekken. De bekkenbodemspieren werken nauw samen met de buik- en rugspieren en het middenrif en hebben een belangrijke functie in het dagelijks bewegen en bij het voorkomen van rug- en bekkenpijn. Een verstoorde functie kan zich ook op andere manieren uiten. Denk aan ongewild verlies van urine en/of ontlasting, een niet te onderdrukken aandrang om te plassen of ontlasten of veel te vaak naar de wc moeten, pijn in de onderbuik, in de bekkenbodem of bij het stuitje of schaambeen en verzakkingen van de blaas, baarmoeder of darmen. Ook seksuele problemen kunnen samenhangen met niet goed functionerende spieren. De problemen ontstaan vaak uit onwetendheid, of door een verkeerde manier van plassen of ontlasten, soms na blaasontstekingen, na een buik- of prostaatoperatie of zij hangen samen met zwangerschap of bevalling. Ook reageren de bekkenbodemspieren op stress en op angst. Mensen hebben geen staart maar kunnen wel hun staartbeentje, de stuit, tussen de benen trekken.

Wederzijdse beinvloeding organen en bewegingsapparaat
Het bekken is een ingewikkeld gebied. Naast spieren, banden en gewrichten (het bewegingsapparaat) bevinden zich in het bekken ook organen. Orgaan klachten beinvloeden de functie van het bewegingsapparaat. Ook kunnen problemen in het bewegingsapparaat bijdragen aan het ontstaan van orgaanklachten. Tot nu toe weten we niet wat de kip en wat het ei is. Wel is duidelijk dat beide systemen goed onderzocht moeten worden. De complexiteit van het gebied vraagt in sommige gevallen om een multidisciplinaire benadering van de klacht; dat wil zeggen dat meerder behandelaars in goed overleg onderling hun krachten bundelen. De mogelijke betrokkenheid van het bewegingsapparaat bij chronische pijnklachten in buik/bekken is niet algemeen bekend. Als na uitsluiten van andere aanwijsbare redenen voor het ontstaan van de klachten niets wordt gevonden wil dat niet zeggen dat er niets aan de hand is. De klachten kunnen voortkomen uit het bewegingsapparaat. De bekkenfysiotherapeut die zal de klachten uitgebreid inventariseren door zowel te vragen naar het bewegingsapparaat, de diverse orgaanfuncties en naar de impact van de klachten op uw dagelijks leven. Vervolgens volgt uitgebreid lichamelijk onderzoek. Indien nodig kunt u voor aanvullend onderzoek worden doorverwezen naar behandelaars met aanvullende expertise. Op basis van alle gegevens wordt een diagnose gesteld en wordt in overleg met alle betrokkenen een behandelplan opgesteld.

De bekkenbodemspieren kunnen verzwakt zijn maar wat veelal onbekend is is dat veel klachten juist het gevolg zijn van te veel spanning op de bekkenbodemspieren